2022年不再往医保账户打钱

提起社保,人们最先想到的就是养老保险,甚至有很多的人将社保与养老保险划上了等号。实际上,社保除了基本养老保险以外还包括其它四项基本保险。其中,基本医疗保险制度是除了基本养老保险以外最重要的一项福利保障。

 

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众所周知的是,医保账户分为个人账户和统筹账户,我们常说的医保账户中的钱,指的就是个人账户中的资金。进入2022年,很多地方的职工和退休人员都发现,自己医保个人账户中的钱减少了。这其实是由于2021年我国开始进行的医保改革,虽然钱少了,但是这次改革后,也给参与医保的人新增了4个福利。

 

 

一、 医疗保险在我国的发展

 

 

在介绍这次改革之前,我们先来了解一下医保制度在我国的大发展。现代意义上的基本医疗保险制度起源于1883年德国出台的《劳工疾病保险法》。1933年以后,医保制度在世界范围内开始迎来全面的发展。我国医保制度正式出现在1998年,由政府颁发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。

 

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从那以后,我国职工医保制度正式开始起步,截止到2001年,全国97%的地市已经基本上建立起了职工医保制度。在这样的时代背景下,新型农村合作医疗制度在2003年开始推出,经过5年的发展,终于实现了全面的覆盖,至2012年6月,我国新农合的参保人数已经达到了8.12亿人。

 

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2016年,我国开始将新农合和城镇居民医疗保险制度进行合并,组建新的城乡居民养老保险,对于医保制度的发展来说,这是一次重大的事件,意味着农村居民和城镇居民在医保上具有同等的的地位,有效的促进了社会公平。

 

 

2021年《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》发布,我国正式迎来了医保制度的又一次重大改革。

 

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二、 钱变少

 

 

经过这次的改革后,打入职工个人账户的钱会减少。职工医保由单位和个人共同缴纳,单位按员工工资的7%缴纳,个人按2%缴纳。其中个人缴纳的费用全部进入个人账户中,单位缴纳的费用30%也会进入到个人账户中,剩下的70%会进入统筹账户。

 

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根据《意见》的要求,以后单位缴纳的费用将全部进入统筹账户,不再流入个人账户之中,职工个人缴纳的费用还是会进入到个人账户。经过这一轮改革,职工个人账户没有了单位缴费30%的资金流入,当然账户中的钱也会变少。

 

 

实际上,这轮改革的背后,也反映出我国医保基金所承受的收支压力越来越大。作为支出大头的统筹账户,必须开拓资金的来源。虽然我们个人账户中的钱变少了,但是却给我们增加了四大福利

 

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三、 四大福利

 

 

第一大福利是多发病和常见病的门诊费用可以纳入到医保报销的范围之内。在以前,门诊的费用虽然可以用个人账户的钱进行支付,但却是不能报销的。有了这个变化,对于患有相关疾病的人群来说,无疑会巨大的减轻经济负担。

 

 

第二个福利是个人账户可以用于全家共济。在以前,个人账户中的钱只能自己使用,对于年轻人来说,他们的身体健康,从而使个人账户积累了充足的资金,而其它患病的家庭成员却没有办法使用。改革以后,个人的医保个人账户可以用以支付家庭成员的定点药店买药费用和门诊费用,实现家庭成员之间的个人账户共济。

 

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第三个福利是门诊付费机制的完善,按照传统方式,医院是按照项目进行计费,最后进行累积。这就会导致很多医院为了提高收益开一些不必要的检查项目。改革以后,开始推进按病种和疾病诊断分组进行收费,通俗来说就是打包收费,会有效地解决这种乱收费的现象。

 

 

第四个福利是门诊费用异地就医直接结算,以前异地参保人员都是需要先行垫付医疗费用,然后回到参保地进行报销。未来,这种情况会得到有效的解决,简化异地参保人繁琐的报销程序。

 

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总结

 

 

2022年,虽然职工个人账户中的钱变少了,但经过这轮改革以后,也给我们新增了四大福利。不管是单位缴费不再划到个人账户还是增加福利,从本质上来讲,都是为了确保人民群众的医疗保障福利

 

 

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